Медицина тут бессильна

Бывший главный врач Великолукского психоневрологического диспансера, незаконно увольнявшая с работы коллег-врачей, остается на руководящей работе, ее оппоненты до сих пор не вернулись в профессию

В редакцию «Псковской губернии» пришло письмо-отклик от врача-психиатра из Великих Лук Павла Новикова. Прочитавший наши публикации о многомесячном конфликте в областном госпитале ветеранов, в котором столкнулись врачи Сергей и Светлана Лемешевы, с одной стороны, и директор госпиталя Антонина Осипова, поддерживаемая председателем государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации, с другой [ 1 ], опытный врач поведал свою историю, которая также имеет весьма косвенное отношение к медицине как таковой, но показывает более чем неприглядное состояние системы управления региональным здравоохранением.

В двух объемистых папках Павел Георгиевич привез в редакцию более чем двухлетнюю историю мытарств врачей Великолукского психоневрологического диспансера, которых третировала с упорством, немыслимым для человека с медицинским образованием и давшем когда-то клятву Гиппократа, бывший теперь уже главный врач диспансера Марина Петрова.

Полтора десятка многостраничных судебных решений, восстановивших в правах врачей диспансера, которых незаконно увольняли, налагали взыскания, отстраняли от работы, лишали премий и возможностей для повышения квалификации. Все без исключения судебные процессы были врачами Павлом и Мариной Новиковыми выиграны.

По результатам судебных решений, вступивших в законную силу, были написаны десятки аргументированных писем в адрес председателя государственного комитета здравоохранения области Татьяны Ширшовой. Все обращения завершались тем, что областной руководитель здравоохранения полностью покрывала свою подчиненную из Великих Лук.

Ответы на жалобы врачей в областную прокуратуру подтверждали описанные нарушения закона, г-жа Петрова подвергалась административным взысканиям, в том числе за нецелевое расходование бюджетных средств, но ничего по существу дела не менялось. Работать врачам, критиковавшим деятельность руководителя учреждения, не давали. Они просто не выбирались из судов, которые выигрывали один за другим с 2007 по 2009 год, но это ничего не меняло в их положении. Как они это выдержали, непонятно.

Наконец, 28 ноября 2008 года, практически в безвыходной ситуации, на фоне очередных судебных решений о незаконности действий главного врача психоневрологического диспансера М. А. Петровой, тогдашний губернатор области Михаил Кузнецов издал распоряжение «О реорганизации государственного учреждения здравоохранения «Областной центр специализированных видов медицинской помощи».

Напомним, что эта организация была создана после того, как провалился проект реорганизации Великолукской городской больницы из муниципальной в государственную, областную. Структура сама по себе оказанием никаких видов медицинских услуг не занималась, хотя ее бюджет был для города Великие Луки колоссальным.

Чтобы насытить прожорливую «оболочку», губернатор принял решение «влить» в областной центр сразу две специализированные медицинские организации: «Реорганизовать государственное учреждение здравоохранения «Областной центр специализированных видов медицинской помощи» (далее - ГУЗ «Областной центр специализированных видов медицинской помощи») в форме присоединения к нему государственного учреждения здравоохранения «Великолукский психоневрологический диспансер» и государственного учреждения здравоохранения «Великолукский врачебно-физкультурный диспансер»».

«Оптимизированное» детище с несовместимыми в рамках одной медицинской организации направлениями деятельности возглавил работающий сейчас заместителем Татьяны Ширшовой Игорь Потапов.

А заместителем его стала, как нетрудно догадаться, прославленный борец с коллегами по профессии врач-психиатр Марина Петрова.

Ее оппонент Павел Новиков до сих пор не может приступить к работе: за два года борьбы, будучи изолирован от процесса обязательного повышения квалификации, он оказался вне профессии: только в начале 2010 года, после прохождения необходимых курсов переподготовки, он сможет подтвердить свой сертификат и вернуться «в строй».

Письмо Павла Георгиевича «Псковская губерния» публикует в редакции оригинала.

Редакция

Уважаемая редакция «Псковской губернии»!

Являясь вашим читателем, внимательно слежу за публикациями о происходящем в Псковском госпитале ветеранов. Во многом похожая ситуация имела место в государственном учреждении здравоохранения «Великолукский психоневрологический диспансер» (с конца марта 2009 года как самостоятельное учреждение не существует), последствия которой сохраняются до настоящего времени и которая, на мой взгляд, отражает положение дел в руководстве здравоохранения области.

Врач-психиатр Павел Георгиевич Новиков. Фото: Лев Шлосберг

Великолукское «дело врачей» возникло с назначением на должность главного врача Великолукского психоневрологического диспансера в апреле 2007 года М. А. Петровой, которая на протяжении двух лет в условиях попустительства и безнаказанности со стороны государственного комитета Псковской области по здравоохранению и фармации постоянно нарушала законодательство и находилась в судебной тяжбе с сотрудниками учреждения.

Все судебные споры вытекали из трудовых отношений, были инициированы незаконными увольнениями и отстранениями от работы, необоснованными отказами в оплате периодов неисполнения служебных обязанностей по вине работодателя и больничных листов, незаконными дисциплинарными взысканиями, были обусловлены правовым нигилизмом и, в значительной степени, личностными особенностями «дорвавшейся» до руководства М. А. Петровой.

Несмотря на то, что во многих случаях должный порядок дальнейших взаимоотношений между работодателем и работником логически вытекал из предшествующего судебного решения, М. А. Петрова снова и снова доводила вопрос до абсурда, не оставляя возможности для его решения во внесудебном порядке.

Еще летом 2007 года состоялся первый из трёх судов с бывшим главным бухгалтером диспансера А. В. Марковой.

Когда автор этих строк, работавший в тот период заместителем главного врача диспансера по медицинской части, вынужден был осветить отдельные аспекты деятельности учреждения после назначения М. А. Петровой, последняя, посчитав себя оклеветанной, а свою репутацию опороченной, осенью 2007 года обратилась в суд с иском о защите чести и достоинства. Проиграв при этом три процесса, оплатив пошлины, возместив ответчику судебные расходы и понеся существенный материальный урон лично, она, вероятно, решила в дальнейшем судиться за государственный счёт.

Забегая вперёд, скажу, что за два года, вместе с рассмотрением кассационных жалоб, встречных заявлений и частных жалоб, поданных М. А. Петровой от имени учреждения, состоялось более полутора десятка судебных решений и определений. Помимо бывшего главного бухгалтера диспансера и меня, М. А. Петрова трижды доводила дело до суда с врачом высшей квалификационной категории, кандидатом медицинских наук, отличником здравоохранения М. Г. Новиковой.

Вероятно для этих целей в учреждении, где на тот момент, включая внешних совместителей, имелось менее 40 физических лиц, содержался юрисконсульт, который, входя в штат и не имея других реальных функций, кроме представительства в суде, участвовал в процессах по отдельным договорам и получал стимулирующие выплаты в размерах, превышающих таковые у многих сотрудников, имеющих прямое отношение к медицинской деятельности.

За этот период в учреждении сменилось четыре (!) юриста, поскольку далеко не все сочли возможным сотрудничать с М. А. Петровой. В дополнение к штатному юристу нанимался еще и профессиональный адвокат.

Результат был всегда один. Ни один судебный спор государственное учреждение, ставшее заложником сутяжной деятельности М. А. Петровой, не выиграло.

Несмотря на то, что сведения о ситуации в учреждении ещё в самом её начале стали поступать в вышестоящий орган, председатель государственного комитета Псковской области по здравоохранению и формации Т. К. Ширшова, заявив, что «комитет не считает возможным вмешиваться в отношения руководителя и подчинённого руководителю медицинского персонала» и предложив «обращаться в инстанции, признанные на законной основе защищать права и обязанности трудящихся», на дальнейшие обращения никак не реагировала.

Событием, побудившим Т. К. Ширшову хоть как-то отреагировать на происходящее, стало обращение врачей в июле 2008 года к депутату Государственной Думы В. В. Антонову. Вскоре после этого Т. К. Ширшова была в Великих Луках. Итогами визита стали формальная констатация того, что «в деятельности главного врача Петровой М. А. действительно есть действия, связанные с нарушением существующего законодательства РФ и которые влияют на обеспечение должного лечебного процесса» и бессмысленное, применительно к ситуации, предложение «начать с чистого листа». Действительно, что это может означать для незаконно уволенного?

Не исключено, что в то же самое время Т. К. Ширшовой были даны М. А. Петровой совсем другие указания, поскольку последняя в ближайшие же дни дала ход кассационной жалобе на решение Великолукского городского суда, незадолго до этого в очередной раз восстановившего меня на работе, а уже через месяц рассматривалось гражданское дело о незаконно вынесенном М. Г. Новиковой дисциплинарном взыскании.

Последующие обращения на имя губернатора Псковской области М. В. Кузнецова о происходящем в учреждении неизменно попадали в Комитет здравоохранения, откуда за подписью Т. К. Ширшовой поступали невнятные ответы, в которых комитет, ссылаясь на какие-то якобы «проведённые им проверки», констатировал «отдельные недостатки», но, в то же время, отмечал и «положительную динамику», стараясь обойти ряд поставленных вопросов, делал беспомощные попытки переложить ответственность за нарушения, имеющие место на втором году деятельности М. А. Петровой в должности главного врача, на прежнюю администрацию, заявлял о разработке неких «планов организационных мероприятий, позволяющих полностью впредь исключить возможность нарушения финансовой дисциплины и трудового законодательства».

Однако М. А. Петрова, судя по всему, ничего не знала о напряжённой работе комитета в этом направлении и о его планах, поскольку охотно продолжала нарушать Трудовой Кодекс, судиться и проигрывать.

Как было установлено прокуратурой Псковской области, только в течение 2008 года великолукским психоневрологическим диспансером были исполнены судебные решения на общую сумму 132 834 рубля 52 копейки. Эта сумма на тот период была вполне сопоставима с содержанием такого подразделения Великолукского психоневрологического диспансера, как дневной стационар на 51 место в течение квартала. По всей видимости, столь «эффективное» расходование финансовых средств, по мнению комитета здравоохранения, сродни трудовой доблести, поскольку по итогам 2008 года М. А. Петрова была даже премирована.

По стечению обстоятельств, в конце 2008 года профессиональный интерес к деятельности чудесного главного врача из Великих Лук наряду с прокуратурой проявили, наконец, территориальное управление Росздравнадзора и Счётная палата Псковской области.

Проведёнными проверками в учреждении были выявлены систематические нарушения трудового законодательства, необеспечение профессиональной подготовки кадров, безлицензионная деятельность, нецелевое использование средств областного бюджета, нарушение требований законодательства о размещении заказов на поставку товаров, работ и услуг. М. А. Петрова была привлечена к ответственности по ряду статей Кодекса об административных правонарушениях РФ, неоднократно оштрафована, в государственный комитет Псковской области по здравоохранению и фармации прокуратурой сделано несколько представлений. Всё это несколько отличалось от радужной картинки, нарисованной комитетом. Не исключено, что при наличии «политической воли» в деятельности М. А. Петровой на посту главного врача можно было бы выявить ещё много занимательного.

По всей видимости, в связи с тем, что скрывать очевидное стало затруднительно, а круговая порука в дальнейшем могла оказаться себе дороже, в недрах областного комитета здравоохранения родилась «оптимизаторская» идея о прекращении деятельности Великолукского психоневрологического диспансера как самостоятельного учреждения путём присоединения его к ГУЗ «Областной центр специализированных видов медицинской помощи». Всё это было очень похоже на желание «спрятать концы в воду». Однако вплоть до ликвидации диспансера М. А. Петрова продолжала нарушать законодательство и умножать количество проигранных учреждением судов. Представитель истца в процессе образно называл такое поведение «прыжками на грабли».

По иронии судьбы, последнее судебное решение состоялось 19 марта 2009 года – последний день существования ГУЗ «Великолукский психоневрологический диспансер». На кассационную жалобу у М. А. Петровой уже не было ни времени, ни средств, ни полномочий. Однако и без того, в соответствии с судебными решениями, вступившими в силу уже в 2009 году, кризисный бюджет областного здравоохранения усилиями М. А. Петровой был облегчен ещё на 64 297 рублей 04 копейки.

Каковы же итоги?

Попытка М. А. Петровой попробовать себя в качестве руководителя государственного учреждения здравоохранения обошлась областному бюджету только в части исполнения судебных решений, не считая судебных издержек, более 200 000 рублей. Произошедшее в Великолукском психоневрологическом диспансере получило огласку, разнузданность М. А. Петровой и позиция, занятая вышестоящими органами, стали своего рода предметом фольклора не только среди сотрудников здравоохранения, но и сотрудников государственных структур, так или иначе соприкасавшихся с ситуацией.

То, что осталось от Великолукского психоневрологического диспансера – учреждения с сорокалетней историей, бывшего некогда в своей отрасли базой передового опыта, вошло в состав так называемого «Областного центра специализированных видов медицинской помощи» - странной организационной формы, даже не предусмотренной номенклатурой лечебных учреждений Минздравсоцразвития, что отнюдь не улучшило психиатрическую помощь в городе Великие Луки.

Прославившаяся М. А. Петрова усилиями предыдущего руководителя этого «центра» И. И. Потапова числится в нём заместителем по психиатрии. Её профессиональная состоятельность в этой должности вряд ли выше, чем в предыдущей. Сутяжничать за государственный счёт она теперь не может – нет полномочий.

В отношении меня работодателем до сих пор не исполнена обязанность по обеспечению профессиональной подготовки, хотя и заверен, что в начале 2010 года буду направлен на сертификационный цикл. Оставаясь сотрудником данного учреждения, я уже два года фактически не работаю в нём, нахожусь в статусе неисполняющего служебные обязанности по вине работодателя, получаю зарплату.

До недавнего времени в таком статусе по совмещаемой должности находилась и врач М. Г. Новикова. И. И. Потапов, по определённым мотивам предложивший в 2007 году М. А. Петрову на должность главного врача, в июле 2009 года назначен на должность заместителя председателя комитета здравоохранения области. Не будучи, очевидно, способным признать свой кадровый промах, он до сих пор продолжает утверждать, что «все судебные решения спорны», а М. А. Петрова «как специалист ещё не раскрылась». Как говорится, комментарии излишни.

В письмах в наш адрес председателя комитета здравоохранения области Т. К. Ширшовой – «поток сознания» про национальные приоритеты в сфере охраны здоровья, государственные гарантии, стандарты медицинской помощи и высокие медицинские технологии. В тоже время в реальном секторе здравоохранения Псковской области – совсем другие явления. Громко прозвучали Великолукский психоневрологический диспансер, Псковский госпиталь ветеранов, Псковский хоспис.

Что дальше?

Врач-психиатр, судебно-психиатрический эксперт высшей квалификационной категории П. Г. НОВИКОВ, г. Великие Луки.

 

1 См.: См.: М. Киселев. Дело врачей // «ПГ», № 14 (435) от 15-21 апреля 2009 г.; М. Киселев. Дело врачей-2 // «ПГ», № 19 (440) от 20-27 мая 2009 г.; Ю. Красновская. Врачебные войны // «ПГ», № 31 (452) от 19-25 августа 2009 г.; Ю. Красновская. Последняя капля // «ПГ», № 33 (454) от 2-8 сентября 2009 г.; Ю. Красновская. Возвращение в штаты // «ПГ», № 38 (459) от 7-13 октября 2009 г.; «Созданы условия для значительного ухудшения медицинского обслуживания» // «ПГ», № 41 (462) от 28 октября – 3 ноября 2009 г.